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第二十一章:脾脏出血,还有是他不会的吗?

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    “血压低下,手脚冰凉,可排除分布性休克,心源性休克和梗阻性休克,应该是内出血导致的休克。”
    蓝天当即得出了结论。
    因为现在病人倒下的这个状态,符合低血容量休克。
    但是外表却没有出血。
    这就足够证明,应该是内出血导致的休克。
    而蓝天则有一个不太好的猜想。
    “蓝天医生,我能进去看看吗?”
    这时候,有一个医生站了出来,急忙说道。
    “可以,但是别进去太多。”
    蓝天看了他一眼,发现他是和自己同期实习的实习生,现在还在实习阶段。
    实习医生主要的实习阶段差不多一年左右。
    看到了这个实习医生得到了蓝天的点头。
    其他的实习生一脸懊恼。
    为啥自己不能快点说,太不机灵了。
    既然蓝天接手了,那就代表着,蓝天绝对会处理突发性休克的这个问题。
    蓝天的能力太厉害了,现在很多实习医生都想跟着他学习。
    苦于没有机会。
    这家伙,太特么贼了。
    跟着蓝天医生学习,这经验岂不是起飞?
    慕了。
    这些实习医生内心一阵难过。
    实习生当一助的概率不高,二助是没有太大问题的。
    邱子林跑到了二助的位置。
    这给其他的实习生羡慕的啊。
    不过对于这些蓝天并没有理会,而是洗手,换无菌服,戴手套。
    从一助的手中接过手术刀。
    “麻醉。”
    蓝天当即开口。
    麻醉师点头,麻醉注入之后打了一个手术。
    “检测如何?”
    蓝天直接问道。
    “脾破裂。”
    听到了这个回答,蓝天点头。
    然后直接朝着脾脏位置切了进去。
    脾脏位置内出血导致的休克,需要做的就是紧急救治。
    入刀口呈现。
    脾脏部位的视野出现在了在场的人面前。
    确确实实是脾破裂。
    脾脏下方是大动脉,这也是出血的原因。
    蓝天第一时间就用了指压法。
    出血口被他摁住了。
    “止血钳。”
    蓝天伸手,一助立马将止血钳递给他。
    止血是最主要的步骤。
    而且,这脾破裂并不是只有大动脉出血,其他的细小血管出血也很多。
    但这对于蓝天来说,不算什么难事。
    脾脏的位置部位有肋骨,所以可视视野并大。
    止血,血管结扎。
    做完这些之后,蓝天这才松了一口气。
    因为接下来就需要切除脾了。
    切掉之后,病人就能够恢复正常了。
    脾脏切掉,并不是坏事,因为并不会影响到生活。
    脾脏还是重要的淋巴器官。
    而且它是人体的“血库”,当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。
    因为血容量很大,所以,一旦脾脏受损,出血之后,会在短时间内导致休克。
    并且很有可能会导致生命危险。
    而脾脏切除,并不会影响到生活。
    脾脏切除,会导致免疫力下降,抗染功能减弱。
    总体而言,并不会有太大的影响,后续注意修养和休息,不要有过高的压力以及太过于熬夜的话。
    那就不会出现太大的问题。
    当然,不切的话,会直接致死。
    “开始切脾。”
    蓝天直接说道。
    接着,由助手来进行体位调整。
    平卧位,左侧垫高,头高足低15°,左高右低13°。
    “四号线。”
    蓝天伸手过去。
    一助递上四号线,他当即使用四号线来结扎脾动脉。
    接着,利用一号线,电刀离断,大弯钳,止血钳,进行脾结肠韧带结扎止血。
    这些韧带中,都有很多重要的血管以及经脉,不结扎的话,是没有办法进行切脾手术。
    离断脾脏周围其余韧带,则是为利用四号线来结扎断端止血。
    这一系列的离断,结扎,缝纫,让蓝天的手细腻到了一个极致。
    在他的手术之中,快准狠成为了他的代名词。
    一旁的邱子林更是差点惊呼出声。
    作为二助,这个位置和距离,看的是最清楚的。
    他能够看的出来,蓝天完全是处于一种极致的状态。
    而这个手术,也是让他大呼过瘾。
    就今天这个手术,足够他学习很多东西了。
    接下来,蓝天伸手出去。
    s形拉钩,长组织剪,大弯止血钳。
    利用s形拉钩开胃,使用大弯止血钳夹住脾蒂部。
    用长组织剪剪短脾蒂,从而切除脾脏。
    最后就简单很多了,用十号线结扎脾蒂处,四号线用来缝扎。
    这一个过程,时间已经达到了三十分钟。
    三十分钟的脾切,说出去,谁敢相信?
    为了保证安全,蓝天为病人做了检查。
    让他松了一口气的是,并没有因为脾脏而损坏其他的器官。
    接着,蓝天便加快了手术的步伐。
    注射卡那霉素……
    安置引流管……
    关闭手术入口……
    消毒……
    做完这一切,时间一共45分三十六秒。
    “再进行检查。”
    正当其他医生和护士松了一口气的时候。
    蓝天突如其来的一句话,直接让他们屏住呼吸。
    等到检查完毕,发现没事之后,他们这才松了一大口气。
    在手术室内的医生也露出了笑容。
    一旁的邱子林满脸回味。
    邱子林:“真不愧是天才,太厉害了,这够我一个月学习了。”
    刚说完这句话,他忽然回过神来。
    看着蓝天这年轻的模样,差点没给自己一巴掌。
    “卧槽,同年龄的人,还有什么是他不会的?子弹,心脏出血,阑尾,切脾,我……”
    一时间,邱子林感觉到了自己受到极度的委屈和懊恼。
    人比人,好像真的可以气死人。
    ……
    随着巡回护士整理完手术物品,和麻醉医生将病人送到手术门口。
    同时同护工交接之后,这一个手术,才算正式完成。
    噹!
    一声清脆的声音传来,蓝天刚好走出来。
    “医生,医生我爸怎么样了?”
    女人抓住了蓝天的手,急忙问道。
    蓝天看了看带她来的护士。
    护士说明了这女人是刚才脾脏切除患者的女儿之后。
    他这才点头道:“放心,手术很成功,接下来需要静养,而且也得注意休息,一定要谨遵医嘱,等医生的安排就好了。”
    “好,那就好,谢谢,谢谢医生。”
    女人说着,就打算跪了下去。
    蓝天直接抓住她的双手。
    “救人治病是我的本职工作而已,你没有必要这样。”
    蓝天笑了笑,然后直径走了出去。
    走的有点距离了,他的耳边好像还传着女人的道谢声。
    这是他第一次动手术获得的感谢。
    内心得到了很大的满足。
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