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第259章今天抢救区你负责(第1/2页)
周敏接起电话时，墙上的钟刚过十五点三十二分。
“男，五十七岁，呕血两次，黑便，血压九十二六十，心率一百二十八。”她把急救中心报来的数字写在接收单背面，“意识清楚，已经建立静脉通路，预计八分钟到。”
电话挂断，刘国强已经转去重症监护，三号床的床垫和监护仪线缆擦过一遍。
朱护士蹲在抢救车旁，逐格补回用掉的物品。
林野跟到周敏旁边，目光落在那张刚腾出的三号床上。
“接下来，抢救区你来盯。”周敏把接收单递给他，“哪张床能腾、人手怎么分，常规处置你先定。碰上要输血、做侵入性操作，或者专科协调不下来，再直接找我。”
分诊台的电话又响了，分诊护士伸手接起。
周敏已经转身去处理别处的协调，没有停下来等他回答。
林野拿着接收单站了两秒，耳边全是监护仪错开的提示音。
以前他接到预报，先想的是病人进门后要做什么。
现在三号床还没收拾完，二号床的胸痛患者贴着电极片，四号床的肾绞痛患者刚打完止痛针，留观区外还停着一辆等转运的轮椅。
他把接收单折进白大褂口袋，先走向二号床。
患者四十多岁，第一张心电图放在床头，没看到明确的急性缺血改变，复查心电图正在做，肌钙蛋白还没回。
“刚才还疼吗？跟来的时候比，是轻了还是更重了？”
“轻多了，就是刚才又闷了一下。”患者抬手点了点胸骨后方，“现在没感觉。”
林野拿起床头的第一张心电图，又和监护屏上的心率对了一遍。
“先留在这里，监护别撤。再有胸痛马上按铃。”
二号床暂时动不了。
四号床的男人侧躺着，止痛后眉头已经松开，右手仍按在腰侧。
他的妻子坐在床边，脚下放着一个装检查单的塑料袋。
看见林野过来，她立刻站起身。
“医生，他是不是得住抢救室？”
林野重新按了按患者的腹部，问过疼痛变化，又核对血压和尿色。
生命体征稳定，没有发热，也没有持续呕吐，影像还在排队。
“可以转留观，那里继续等检查。疼痛加重、发热或者吐得厉害，再马上叫医生。”
女人愣了一下，弯腰去抓床栏。
“转出去是不是就没人管了？他刚才疼得在地上打滚，你们都看见了。”
转运员已经站到床尾，手搭在制动杆上，没有往前推。
林野抬腕确认时间，距离救护车到院还有六分钟。
“止痛后血压正常，腹部体征也稳定，留观区有人复评，检查照常做。”他把床尾的检查单抽出来，指给她看，“这张床要接一个正在呕血、血压往下掉的病人。你丈夫如果再有变化，我们会把他接回来。”
女人没松手，先转头看向床上的丈夫。
男人缓了口气，把被子往腿上拽了拽。
“走吧，刚才药打下去，已经没那么疼了。把这里留给急的。”
女人嘴唇动了动，最后把装检查单的塑料袋抱进怀里。
转运员松开制动，病床刚推到门口，她又回头望向三号床。
“要接进来的那个人，是不是比他严重？”
“他还在出血，血压也低。你丈夫现在稳住了，转到留观继续等检查更合适。”
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她点点头，快步跟上了病床。
四号床腾出来了。
林野抬头朝留观区喊：“马昊，四床肾绞痛转过去，影像还没出。止痛后现在稳定，你帮我接一下复评。”
马昊从留观区门口探出身，手里还拿着一本病历。
“行，结果出来我叫你。抢救区又来人？”
“消化道出血，低血压。还有六分钟。”
马昊迎着正被推出去的四号床走过来，把病历夹到腋下，接住床尾。
林野转向三号床。
“朱护士，三床先接呕血。监护、吸引器、两条通路的物品都备上，血型和交叉配血的管子放外面。”
朱护士站起来，拉开抢救车最下层抽屉。
“消毒还差床栏这一面，两分钟。”
“做完直接铺床。四床我让床位周转护士处理，你先把三床备齐。”
“明白。”
二号床的监护仪响了一声。
林野回头，患者只是翻身扯松了指夹，数值很快恢复。
他走过去重新夹好，顺手确认胸前导联没有松脱。
分诊台那边有人快步过来。
“林医生，又有一辆车。”分诊护士把预报纸递给他，“男，二十四岁，后厨清洁时强力除油剂溅进右眼，疼得睁不开，视物模糊。现场冲了五分钟，生命体征稳定。和前一辆最多差两分钟。”
林野接过纸：“脸上还有没有残留？呼吸有没有问题？清洁剂包装在不在？”
“没有呼吸困难，同事把包装带上车了。”
三号床消毒还没结束，四号床刚推走，二号床不能撤监护。
朱护士从三号床旁抬起头：“低血压的进三床，眼睛受伤的怎么办？”
林野看向四号床。
床单已经撤掉，床垫上还留着肾绞痛患者蜷卧后的褶痕。
“眼伤患者你去接。”林野对分诊护士说，“别等进床再冲，左眼先保护好，右眼持续冲洗，清洁剂包装一起带进来。到了四床交给床边护士，后面查双眼视力、测结膜囊酸碱度，再请眼科过来。”
“我现在去接，车门一开就接着冲。”
分诊护士记下安排，转身往外走。
林野又叫住她：“两辆车的陪同人员分开带，别堵抢救室门口。”
她应了一声，脚步没停。
四号床旁，负责床位周转的护士已经擦完床垫和床栏，换上干净床单，重新接好监护设备。
周敏站在抢救室门外，正用手机处理另一边的协调。
听见这边的安排，她抬起头，林野已经转身去检查三号床的准备情况。
朱护士刚把干净床单塞进床垫下，急救入口外传来倒车提示音。
一辆救护车贴着门廊停稳，后面那辆紧跟着拐了进来。
两道车门先后拉开，冷风卷着汽油味灌进大厅。
“林医生。”朱护士推开三号床旁的抢救车，“先接哪一个？”
林野已经走到第一辆车前。
“三床接呕血患者，朱护士跟我。四床接眼化学伤患者，分诊先在门口冲洗，进床后交给床边护士。马昊继续盯二床和留观区。”
第一副转运床落地，患者嘴角和衣领上都是暗红色的血。
林野握住床栏，朝急诊入口抬了下手。
“三床，直接进。”