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“莫里斯先生,我想听听你的意见,如果没有其它问题,我们将会将她们的手术排上日程。”约翰内森来到病房探望他的“老乡”,使用的方法也是很中国式的,买了一个水果篮,里面是美国人喜欢吃的水果---樱桃、草莓等
等。
比起美国水果,这些水果的口感更好。
约翰内森认为,这种中国式的探望病人的方式比美式的送鲜花实惠很多,鲜花什么用处都没有,最后还被清洁工当作垃圾清理出去,有时候花香对某些病人来说,会污染空气,引起过敏。
而水果不存在这些风险,这真是一种健康的探望病人的方式,他希望以后可以在美国推广。
“真是太好了,约翰内森叔叔,我们可以手术了吗?”
“这是真的吗?爸爸,你太棒了,你同意手术了吗?”
连体姐妹高兴的拍着小手掌,她们因为头颈胸腹链子一起,导致脊柱严重急畸形,所以很多行动不方便,其实就算她们生下来就习惯这种生活方式,她们也是痛苦的。
莫里斯朝着女儿挤出一丝笑容,然后给妻子一个眼色,让她去分散女儿们的注意力。
“我正好有一些有关手术的问题向你咨询。”
莫里斯拉着约翰内森走出病房,来到走廊上。
“我们单独谈谈,那两个小家伙现在很闹腾。”
“那就去会谈室吧。”
约翰内森带他来到会谈室,这里是专门用于医生和患者谈话。
两人坐下来,关上门。
“我......抱歉,约翰内森医生,我还需要考虑一下,手术还是推迟吧,我觉得这件事总是心里不踏实,不知道为什么,我总是觉得这里的医生团队对待手术的方式太放松,太放松反而让我觉得不放心,会觉得这台手术的风险
没有被充分预估,这样很危险,你是医生,你明白我在说什么,希望你可以理解我,我是他们的父亲。”莫里斯很内疚的样子,因为来到中国是约翰内森极力推荐的,而且当时莫里斯也是非常高兴,毫不犹豫地来到这里,但是现
在又犹豫不决。
约翰内森可以理解莫里斯的想法,越是神经外科医生就会越觉得这事太夸张,因为他的知识决定或者限制了他的思维,他的见识告诉他,没有这样的先例,这样做是不行的。
所以,有时候知识会帮助你,有时候它们会束缚你。
如果放在以前,约翰内森也会这样想,想法会跟莫里斯会一模一样,可是现在不一样,约翰内森已经被亲眼所见的杨平的案例多次教育,教育使人进步,使人的眼界拓展。
“我非常理解你的想法,如果是以前,在没有认识杨教授之前,我也会这样想,但是自从我亲眼见过杨教授做手术之后,我再也不会这样想,你我都是普通人,别把我们看得太高,我们都是因为长时间专注于这个专业,教
育、平台与长时间的专注,所以才成为别人眼中的专家,要记住,这其实是教育的功劳,不是我们的天赋,而杨教授不同,他我见过的唯一可以称之为天才的医生,所以不要用我们的思维来度量天才人物,普通人一辈子无法解答
的数学难题,数学家千年未能解决的数学难题,而高斯只需要一个晚上,这就是天才。我们是普通人,杨教授是天才,你必须承认这一点,这样才能用客观地视角来看待这件事,你能明白我的意思吗?”
“你要清楚,他是我的老师,能够做我的老师是什么人?这个世界上究竟什么样的人可以做我的老师。”
约翰内森耐心地循循善导,他知道莫里斯的疑惑在哪,他曾经也经历过,只不过改变一个人成见比什么都难。
“可是我总觉得这里面有太多的夸张成分,杨教授对手术的计划太完美,完美得就像是虚假的,比如用一次局麻药的时间来完成头颈部的分离,天啦,这太疯狂了。他还告诉我,他要矫正她们严重畸形的脊柱。让她们完全像
正常人一样生活。还有......我的教育告诉我,学会用常识去判断事物,任何违背常识的事物都是虚假的,请原谅我的直白。”莫里斯有自己的判断。
约翰内森笑了笑:“我欣赏你的直白,但是也请你原谅我说话直白,对普通人来说,用常识作为判断的依据没有错,这可以大幅度降低判断的错误率和做出判断所需要的成本,这是一个还算可靠的偷懒的方法,但是我们不一
样,我们是推动医学进步的人,如果任何时候都使用所谓的常识来判断,那么我们只能循规蹈矩,原地踏步,如果牛顿也跟普通人一样,用常识来判断,他无法获得那么大的物理学成就。莫里斯先生,作为同行我不得不直白地告
诉你,这样的思维方式也决定了,你的专业水平一定会远远落后我,事实也是这样。”
“约翰内森先生!”莫里斯尽量保持礼貌。
在受到一对女儿对自己专业能力的质疑后,现在约翰内森又来奚落他,他的自尊心再一次受到伤害。
“你可以直白地说话,为什么不能让我直白地说话,我说得有错吗?你不能为了你可怜的自尊心让她们失去这么宝贵的机会,我可以负责地告诉你,杨教授是这个世界上唯一可以给她们做手术的医生。”约翰内森一点也不着
急,也不怕他生气。
自尊心越强的人,越要戳破他的自尊心,否则自尊心就像一层迷雾蒙蔽他的双眼,让他受自尊心的控制,而不是去遵循客观事实。
“在神经外科领域,你哪一点可以超过我?脑干肿瘤吗?你自以为厉害的领域,不管是手术量还是成功率,你远远落后于我,一个水平如此低劣的神经外科医生居然可以做一个优秀的神经外科医生的评委,你不觉得可笑吗?
他打出来分数,所做的一切判断会正确吗?”约翰内森继续说。
“约翰内森先生!不要侮辱我,我承认我不如你,这不是侮辱我的原因。”
“这不是侮辱,是陈述客观事实,只是你自己觉得受到侮辱而已,这是你的事情,不是我的事情,我管不了,我也不会管,我只是从医学角度给你一些建议,当然,最后做决定是你自己。”
“是的,你说得对,所以你现在给我出去,我自己的私事,不想给你讨论。”
“对不起,我不是以朋友的身份来和你讨论私事,如果这样,我才懒得管你的私事,我现在是医疗团队的一员,我以医生的身份,跟你这个患者家属做一次面对面深入的沟通。你以为我这么跑来中国只是为一个失败的手术?
我是来学习这个案例的,在杨教授这里,我还没有看到失败的案例,比这难多了的手术,他照样可以拿下。莫里斯,你和你的同事们在神经外科专业跟他比起来就是一个小学生和博士的学识差距。”
“我现在不想听,你让我很不高兴。”莫里斯已经生气。
“因为我戳破了你可怜的自尊心,总是自己很厉害现在突然发现自己什么都不是,你自己好好想想,拜拜。”
约翰内森要拉开门离开会谈室,不过他想起一个中国故事。
“莫里斯,我再说几句,讲一个故事给你听,乞丐从来没有见过皇帝,所以不知道皇帝的生活是怎么样的,他于是竭尽全力想象---皇帝的生活一定很了不起,他一定是每天可以吃十几个热气腾腾的面包。”
说完约翰内森拉开门出去,留下莫里斯一个人在思考。
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医生办公室里,杨平面对专用阅片的电子屏幕发呆,旁边坐着几个学生。
虽然杨平已经对这对连体姐妹的手术非常熟悉,但是他还是愿意多花一点时间来研究。
比如胸腹部的分开,脊柱的矫形,血管系统的重建等等,这些都是一些简单连体人不具备的难点,世界上的连体人本来就很少,能够做手术的不多,像这种手术复杂更是罕见中的罕见,所以完全没有章法可循。
但是任何手术都是基本外科原理的应用,它最终不会脱离切除、修复、重建三个基本层次。
所以杨平对任何没有先例的手术都不会茫然,因为他已经达到了一种更高的境界,可以从第一性原理出发,从最基本的医学及外科原理来认识手术,计划手术,而不是处于普通外科医生的那种手术境界。
这就数学大师对数学的认知与普通人对数学的认知一样,不是在同一个层次。
他不仅仅要将这两姐妹分开,而且要矫正她们畸形的脊柱,因为头颈胸腹,从上到下联系在一起,造成了脊柱的畸形,脊柱的矫形也需要极高的技巧,虽然宋子墨能够完成脊柱矫形手术,但是他到时也会给他一些指导。
至于分离后造成的皮肤和一些肌肉的缺损,在三博医院不是问题,因为这正是干细胞实验室的长项,他们可以通过皮肤扩增技术获得大量的完整的成块的皮肤,而肌肉缺损也不是问题,干细胞实验拥有高超的肌肉培养技术,
他们拥有的第一种三维空间导向基因就是肌肉的导向基因,这就是杨平获得诺奖的技术,使用这种肌肉,实验室可以培育出人体各个部位的肌肉。
这两个问题解决之后,杨平对连体姐妹分离后造成的皮肤肌肉缺损不管多大面积都不会惧怕,不管缺损多少,都可以通过皮肤移植和肌肉移植来解决,这种自体移植不会有任何排异反应。
不用担心缺损,很多问题就可以大刀阔斧的方式来解决,如果家属同意手术,杨平准备给全世界的外科医生来一次最经典教学,如何应对一次没有先例的复杂手术。
“教授!”
约翰内森轻手轻脚地来到杨平身旁。
“如果她们的父母同意手术,我不仅仅要分开她们,还要完成她们的脊柱矫形,一次性通过整形手术覆盖所有的皮肤肌肉缺损,让她们完全像正常人一样生活。”
杨平结束刚刚在心中的反复计划,跟约翰内森说。
“脊柱也要矫形?皮肤肌肉缺损也能够通过移植修复?”
约翰内森还以为仅仅是分离,因为分离已经是魔鬼挑战,在美国的时候,他和其他医生从来没有想过还要进行脊柱矫形,缺损的皮肤和肌肉,他们只是考虑通过植皮来达到创面的覆盖,从未想过进行肌肉移植,因为从哪里去
取这么多肌肉,不可能的。
矫形脊柱,约翰内森可以理解,毕竟教授的老本行是骨科,曾经以脊柱矫形在医学界树立名声。
但是肌肉缺损怎么填补呢,到哪里去找这么多肌肉?将全身上下所有可以作为移植供体的肌肉全部切出来也远远不够。
“教授!肌肉从哪里取?”约翰内森问道。
杨平看了他一眼:“从干细胞实验室培养,我们已经在培养中,现在估计已经获得了一定体积的肌肉。”
“实验室可以培养?”
“当然,空间导向基因理论的实际应用目前就在肌肉的克隆。”
约翰内森突然想起来,教授获得诺奖不是外科方面的技术,而是基础医学领域,使用他发现的空间导向基因理论在实验室环境克隆肌肉,还真忘记了教授是一个全能选手,一直将注意力放在外科手术,忘记他现在真正的注意
力在科研上。
“明白,我差点忘记,三博医院有干细胞实验室,它可以培养大量的肌肉。”
约翰内森脑海中一亮,莫里斯那个顽固的家伙,应该带他去实验室转转,让他见识一下中国科研的力量。
“教授,我能不能带莫里斯去楼上的实验室转转?我只是想让他见识一下我们的科研实力,让那个乡巴佬增加一点见识。“约翰内森请求。
杨平心里大概已经猜到,他与莫里斯的沟通有一点困难,其实这是预料之中的事情,美国人向来傲慢,傲慢就容易偏见,傲慢加偏见,这是沟通最大的障碍。
其实莫里斯是否同意做手术,杨平不是很关心,他同意,杨平全力以赴将手术做好。不同意,也没什么,他另请高明,办理出院回美国。事情很简单,没那么复杂。
“没问题,你带他去看看吧。”杨平同意。
约翰内森科研重地,闲人免入,所以想请求杨教授允许,没想到杨教授这么开明。